在诊断心脏病方面，医疗技术已经取得了长足的进步。用于评估心脏健康状况的最常见程序之一是冠状动脉血管造影1。然而，近年来，关于心脏 CT ² 是否取代冠状动脉造影的争论越来越多。在这篇博文中，我们将探讨这两种手术之间的差异，并讨论冠状动脉造影是否仍然是诊断心脏病的黄金标准。
什么是冠状动脉造影？
冠状动脉造影是一种侵入性手术，涉及将对比染料注射到冠状动脉中并拍摄 X 射线图像以可视化流经心脏的血流。它通常用于诊断冠状动脉阻塞或狭窄，这可能导致心脏病发作或其他与心脏相关的问题。
什么是心脏CT？
另一方面，心脏 CT 是一种非侵入性成像技术，它使用计算机断层扫描来创建心脏及其血管的详细图像。它可以提供有关心脏结构和功能的信息，并检测冠状动脉的任何异常或阻塞。
心脏CT的优点
与冠状动脉造影相比，心脏 CT 具有多种优势。首先，它是一种非侵入性手术，这意味着不需要将导管插入血管。这降低了并发症的风险，并使患者的手术过程更加舒适。此外，心脏 CT 还可提供心脏及其血管的高度详细图像，从而实现更准确的诊断。
心脏 CT 的局限性
虽然心脏 CT 有很多优点，但它也有一些局限性。主要限制之一是它会使患者暴露在电离辐射下，高剂量的电离辐射可能有害。这对于需要频繁成像或患癌症风险较高的患者尤其重要。此外，心脏 CT 可能不适合有肾脏问题的患者，因为手术中使用的对比染料会影响肾功能。
还需要做冠状动脉造影吗？
尽管心脏 CT 具有诸多优点，但冠状动脉造影在诊断心脏病方面仍然占有一席之地。它仍然是评估冠状动脉阻塞严重程度和确定是否需要血管成形术或搭桥手术等侵入性治疗的黄金标准。在某些情况下，可能需要结合心脏 CT 和冠状动脉造影来获得心脏的综合评估。
心脏成像的未来
随着技术的不断进步，新的成像技术正在开发中，以进一步改善心脏病的诊断和治疗。其中一项技术是血流储备分数计算机断层扫描(FFR-CT)，它将心脏 CT 与计算流体动力学相结合，以评估冠状动脉阻塞的功能意义。这种创新方法最终可能取代冠状动脉造影和心脏 CT，提供更准确、更全面的心脏评估。
总之，虽然心脏CT比冠状动脉造影有许多优势，但后者在心脏病的诊断和治疗中仍然发挥着至关重要的作用。每种手术都有其自身的优点和局限性，它们之间的选择取决于患者的具体需求。随着技术的不断发展，我们可以期待心脏成像技术的进一步进步，这将彻底改变心脏病学领域。
参考：
3. 什么是导管？ |健康西澳